Лираглутид при ожирении : развеиваем миф о волшебном действии Саксенды | Университетская клиника

лираглутид для похудения цена

Лираглутид при ожирении : развеиваем миф о волшебном действии Саксенды

  • Лираглутид при ожирении : развеиваем миф о волшебном действии Саксенды | Университетская клиника
  • Лираглутид при ожирении : развеиваем миф о волшебном действии Саксенды | Университетская клиника
  • Лираглутид при ожирении : развеиваем миф о волшебном действии Саксенды | Университетская клиника
  • Лираглутид при ожирении : развеиваем миф о волшебном действии Саксенды | Университетская клиника
  • Лираглутид при ожирении : развеиваем миф о волшебном действии Саксенды | Университетская клиника
  • Лираглутид при ожирении : развеиваем миф о волшебном действии Саксенды | Университетская клиника
  • Лираглутид при ожирении : развеиваем миф о волшебном действии Саксенды | Университетская клиника
  • Лираглутид при ожирении : развеиваем миф о волшебном действии Саксенды | Университетская клиника
  • Лираглутид при ожирении : развеиваем миф о волшебном действии Саксенды | Университетская клиника
  • Лираглутид при ожирении : развеиваем миф о волшебном действии Саксенды | Университетская клиника
  • Лираглутид при ожирении : развеиваем миф о волшебном действии Саксенды | Университетская клиника
  • Лираглутид при ожирении : развеиваем миф о волшебном действии Саксенды | Университетская клиника

Разработчик сайтов, журналист, редактор, дизайнер, программист, копирайтер. Опыт работы — 25 лет. Сферы интересов: новейшие технологии в медицине, медицинский веб-контент, профессиональная фотография, видео и веб-дизайн.

  • Эта запись была опубликована 14 июля 2023 года
  • Время чтения: 8 минут Время чтения

Лираглутид, продающийся в России под торговыми названиями Victoza и Saxenda, стал первым препаратом, завоевавшим популярность в лечении диабета 2-го типа, а в последнее время используется для лечения диабета. ожирения . Лираглутид, названный Saxenda, официально зарегистрирован как препарат для снижения веса. Это очень дорогой препарат, но насколько он эффективен? При каких условиях он работает? Что он может заменить?

Как действует лираглутид ?

Лираглутид — это один из синтетических аналогов человеческого GLP-1 (глюкагоноподобного пептида), который выделяется в тонком кишечнике после приема пищи и отвечает за контроль аппетита, посылая сигналы в мозг, желудок и поджелудочную железу. Миметик лираглутида. действие Этот гормон действует следующим образом: повышает чувство сытости, поэтому пациенты, принимающие лираглутид, едят меньше.

Он также является аналогом GLP-1.

  • Стимулирует выработку инсулина,
  • Ингибирует секрецию глюкагона, который повышает концентрацию глюкозы и жирных кислот в крови,
  • Снижает уровень глюкозы в крови,
  • Улучшает и поддерживает функцию клеток поджелудочной железы
  • Способствует потере жира (больше висцерального, чем подкожного).

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что этот активный ингредиент помогает предотвратить избыточный вес и гипергликемию одновременно.

Что касается долгосрочных эффектов, то здесь следует понимать следующее У пациентов, которые прошли курс лечения от ожирения сбросили вес, есть много преимуществ. ожирение Он является причинным фактором огромного количества серьезных заболеваний, таких как диабет и гипертония. Однако эти же преимущества можно получить и от других способов снижения веса до нормы.

Однако рассматривать преимущества лираглутида в лечении диабета бессмысленно, так как это не препарат первой линии, и существует множество эффективных и гораздо более дешевых лекарств, которые не менее эффективны и, вероятно, имеют меньше рисков и побочных эффектов. В настоящее время эндокринологи могут выбирать из 11 групп противодиабетических препаратов, включающих в среднем 5-10 препаратов, ориентируясь на состояние здоровья каждого пациента, учитывая наличие хронических заболеваний и противопоказаний.

В некоторых публикациях сообщается, что лираглутид может быть полезен и при атеросклерозе. Почему об этом говорится так неуверенно? Потому что исследования проводились только на мышах. u них лираглутид Предотвращает развитие атеросклеротических бляшек и уменьшает воспаление в них. Однако ни одно исследование не подтвердило этот эффект у людей, и неясно, как долго и в каких дозах следует применять препарат для достижения такого эффекта.

Когда следует использовать лираглутид ?

Лираглутид доступен в России под двумя торговыми названиями — Saxenda и Victoza. Оба препарата выпускаются в виде растворов для инъекций. Они вводятся подкожно один раз в день.

Механизм действия одинаковый. действия Они зарегистрированы по разным показаниям, так как для ограничения уровня глюкозы и снижения веса требуются разные дозы действующего вещества. при ожирении Доза препарата примерно в два раза выше! Это учитывается объемом и дозировкой в шприц-ручке. На этом различия между Saxenda и Victoza заканчиваются.

Так, только Saxenda зарегистрирована как препарат для поддержания снижения веса у взрослых пациентов. Это единственный инъекционный препарат, официально предназначенный для лечения на российском рынке ожирения . На первый взгляд понятно, что Victoza можно заменить на Victoza, которая стоит дешевле, но при этом необходимо корректировать дозировку. В этом случае экономическая выгода от замены препарата отсутствует.

Лираглутид (дозировка Saxenda) показан пациентам с

  • ожирение (ИМТ ≥ 30);
  • Избыточный вес (ИМТ ≥ 27-30) с другими заболеваниями: преддиабет, диабет 2 типа, гипертония, дислипидемия, обструктивное апноэ сна.

Если ИМТ меньше 27, препарат не рекомендуется.

Вы можете рассчитать свой ИМТ с помощью онлайн-калькулятора

Инструмент для расчета ИМТ, предоставленный сайтом calcus.ru

Victoza зарегистрирована как препарат для контроля уровня глюкозы в крови при диабете 2 типа, дополняемый диетой и физическими упражнениями.

Victoza может применяться в следующих случаях

  • В качестве монотерапии (единственный препарат), когда метформин недоступен (из-за противопоказаний, неэффективности или плохой переносимости),
  • В качестве поддерживающей терапии, в комбинации с другими препаратами, если они не обеспечивают адекватного лечения СД.

Эффективность Лираглутида

Результаты исследований показывают, что лекарственные препараты лираглутида Они действительно работают, но только при определенных условиях. Давайте разберемся в этом.

Мера 1: Лираглутид следует сочетать с диетой и физическими упражнениями

Первое, что следует иметь в виду, — производители не обещают эффекта от приема препарата без диеты или физической активности. Об этом свидетельствует критика в адрес Saxenda. Те, кто похудел, пишут, что они правильно питаются и занимаются спортом. Поэтому важно понимать. лираглутид — не волшебный Инъекции, которые сгоняют жир у всех, кто лежит на диване. Это препарат, который завершает основное лечение. при ожирении — Это здоровый образ жизни. Возможно, аппетит снижается и несколько килограммов уходят, но ненадолго. Инъекция заканчивается — аппетит возвращается.

Момент 2. За 2 месяца потеря веса составляет всего 2%.

Saxenda была одобрена исследователями как препарат, способствующий потере лишних килограммов. В них приняли участие около 6000 пациентов, которые получали препарат в максимальной дозе в течение двух месяцев. Было отмечено, что препарат дополняет диету и физическую активность. Это привело к снижению веса на 2%. Проведя несложный подсчет, можно сделать вывод, что после двух месяцев инъекций в максимальной дозе пациент потерял всего 2 фунта, после чего его вес составил 100 кг. Следовательно, не стоит ожидать результатов в 8-10 кг (как рекламируют многообещающие интернет-ресурсы).

После года использования препарата женщины потеряли 6,9 % от своего первоначального веса (100 кг, то есть почти 7 кг), а мужчины — 7,82 % (почти 8 кг). Если не принимать во внимание безумную стоимость препаратов и необходимость соблюдения диеты и физических упражнений, результаты неплохие. На самом деле, таких же результатов можно добиться, просто отказавшись от сладостей и увеличив физическую активность.

Момент 3. От лираглутида худеют не все

Согласно результатам исследования российских специалистов, опубликованным в журнале «Ожирение и метаболизм» в 2021 году, с ожирением (Потеря веса (с диабетом 2 типа или без него) была снижена более чем на 5 % (данные РКИ). (данные РКИ). В группе, где вместо лекарств принимали воду, вес сбросили более 20 % участников.

В другом исследовании, в котором приняли участие около 900 взрослых из девяти стран, соблюдавших низкокалорийную диету и повышенную физическую активность, за 56 недель лечения снижение веса более чем на 5 % было достигнуто у 54,3 % участников. лираглутид При дозе 3 мг. В группе плацебо этот показатель составил 21,4%. Потеря веса на 10 % наблюдалась только у 25,2 % пациентов.

Инстанция 4. Даже после 12 месяцев лечения вес возвращается у каждого второго пациента

Исследования по поддержанию сниженного веса показали удовлетворительные результаты. Почти 49% людей, принимавших препарат, сохранили свой вес в течение некоторого времени, по сравнению с теми, кто принимал плацебо. Остальные «набрали» лишние килограммы.

Те, кто скорректировал свое питание, физические нагрузки и личную жизнь, считались сохранившими свой стандартный вес. Последний пункт имеет особое значение. Ведь доказано, что лишний вес часто является следствием семейных проблем, неудач в личной жизни или стресса на работе.

Лечение лираглутидом оправдано при сочетании ожирения с СД 2 типа, гипертонией, апноэ

Лечение препаратом Saxenda благотворно влияло на уровень глюкозы в крови при преддиабете и диабете 2-го типа, кроме того, у пациентов наблюдалось значительное снижение артериального давления. Также значительно уменьшилась тяжесть приступов обструктивного апноэ сна.

Исследования эффективности препарата Victoza по зарегистрированным показаниям основывались в первую очередь на контроле уровня глюкозы в крови. Также изучалось влияние на сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность. Гликемический контроль изучался как в виде монотерапии, так и в комбинации с метформином и инсулином. Во всех вариантах были получены удовлетворительные результаты. У пациентов, получавших Victoza, наблюдалось значительное и длительное снижение уровня гликемического гемоглобина (HbA1c).

В исследовании Victoza также изучалось ее влияние на снижение веса. Было установлено, что пациенты, принимавшие Victoza, теряли больше веса, чем те, кто получал плацебо; было отмечено, что большая потеря веса наблюдалась у пациентов с более высоким индексом массы тела.

Побочные эффекты Лираглутида — расплата за стройность

Производитель заявляет, что «Victoza не имеет ничего общего с эффектами Victoza. что лираглутид Он относительно хорошо переносится как эквивалент собственного вещества организма. Однако это не означает, что он свободен от побочных эффектов. Вещество не может восполнить недостающие единицы (как это происходит при заместительной гормональной терапии), но его дико назначают в дозах, значительно превышающих норму.

Большинство пациентов испытывают неприятные симптомы в первые несколько недель применения препарата. В основном это симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, и они проходят. Если неприятные ощущения, связанные с приемом препарата, не исчезают в течение нескольких недель, лечение прекращают. Пациентам необходимо понимать все побочные эффекты препарата и выявлять симптомы, чтобы вовремя отреагировать на них.

Побочные эффекты, которые могут возникнуть после введения Saxenda, включают

  • Тошнота с рвотой,
  • Диарея или запор (могут заменять друг друга), сильный метеоризм (газы), обезвоживание при диарее,
  • Дневная сонливость при ночной бессоннице,
  • Головокружение,
  • Одышка (странные вкусовые ощущения) и сухость во рту,
  • Рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод с сильным жжением, болью и горечью), Боль в верхней части живота,
  • Постоянная усталость,
  • Тахикардия,
  • Реакции на место инъекции.

Серьезные побочные эффекты:

  • Обострение гастрита,
  • Панкреатит,
  • Желчные камни,
  • холецистит.

Лечение Лараутидом следует прекратить при появлении характерных симптомов панкреатита, желчнокаменной болезни или холецистита.

Инъекции. лираглутида Особенно в высоких дозах, рекомендованных для лечения. ожирения Не следует начинать его самостоятельно. Необходимо проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии противопоказаний. Например, в этот список входит большинство патологий ЖКТ, диабет 1 типа, почечная и сердечная недостаточность. Риглутид не следует применять беременным и кормящим женщинам. Также во время лечения необходимо постоянно контролировать состояние организма и сдавать анализы.

Это лекарство назначает врач-эндокринолог. Кстати, купить Saxenda без рецепта от этого врача нельзя — это рецептурный препарат. Его нельзя купить в ручную — это термотропный препарат, который теряет свои свойства на жаре и холоде; хранить его нужно при температуре 2-8°C.

Взаимодействие лираглутида с другими активными веществами

Риск нарушения свертываемости крови

Вещество:Клуб:
Аценикумарол.Антикоагулянт — конкурент витамина К
ВарфаринАнтикоагулянт — конкурент витамина К

Уменьшите максимальную концентрацию этих препаратов

Вещество:Клуб:
АторвастатинСтатин — ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы
ДигоксинНут
ЭтинилстрадиолПриродные и синтетические эстрогены
ЛевотестрелПресталин
ЛизиноприлИнгибиторы ангиотензин-превращающего фермента — ACEIS
ПарацетамолИнгибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2 НПВС и парацетамол

Риск повышения уровня глюкозы в крови из-за приема этих лекарств

Вещество:Клуб:
Атанавир.Другие противовирусные препараты, действующие непосредственно на вирус
ЦеритинибИнгибитор белковых киназ
КумадинонПрогестерон и гистагена
ФормотеролИстребитель бета-2-адренергических рецепторов
ФуросемидДиуретики и мочегонные средства
ГидрокортизонГлюкокортикоиды
ИндакотеролИстребитель бета-2-адренергических рецепторов
МетилпреднизолонГлюкокортикоиды
НегестроминПресталин
Смазочные материалыИстребитель бета-2-адренергических рецепторов
ПегаспаргасДругие цитостатики, встречающиеся в природе
ПроклопразинКлассические нейролептики — производные фенотиазина
Прогестерон.Прогестерон и гистагена
ПсевдоэфедринАгонисты альфа- и бета-адренергических рецепторов
СальбутамолИстребитель бета-2-адренергических рецепторов
СальметеролИстребитель бета-2-адренергических рецепторов
ТакролимусИнгибитор кальциневрина
ТипранавирИнгибиторы протеазы ВИЧ
ЭфедринАгонисты альфа- и бета-адренергических рецепторов
БригатинибИнгибитор белковых киназ
ВилантеролИстребитель бета-2-адренергических рецепторов

Повышение или понижение уровня глюкозы в крови при использовании этих лекарств

Вещество:Клуб:
ЦипрофлоксацинФторхинолоны
ЛевофлоксацинФторхинолоны
МоксифлоксацинФторхинолоны
НорфлоксацинФторхинолоны
ОктреотидСоматостатин и аналоги
ПефлоксацинФторхинолоны
Прулифлоксацин (прулифлоксацин)Фторхинолоны

Повышенное снижение уровня глюкозы в крови. Повышенный риск развития панкреатита

Вещество:Клуб:
Орлифаст.Ингибитор липазы
Вещество:Клуб:
Другие противораковые препаратыПовышенный риск гипогликемии

Вещество:

Вещество:Клуб:
Пероральный противодиабетический препарат — сульфонилмочевинаЛикдон.
Пероральный противодиабетический препарат — сульфонилмочевинаЛикдон.
Пероральный противодиабетический препарат — сульфонилмочевинаЛикдон.
Пероральный противодиабетический препарат — сульфонилмочевинаЛикдон.
ИнсулинИнсулин Деглудек
ИнсулинИнсулин Деглудек
ИнсулинИнсулин Деглудек
ИнсулинИнсулин Деглудек
ИнсулинИнсулин Деглудек
ИнсулинИнсулин Деглудек
ИнсулинИнсулин Деглудек
Пероральные противодиабетические препараты — сульфонилмочевиныЛикдон.

Чем можно заменить лираглутид ?

Все аналоги GTP-1, такие как семаглутид, обладают схожими свойствами. Лираглутид и семаглутид имеют одинаковый механизм действия. ожирения Они обладают одинаковым клиническим эффектом. Однако есть и некоторые различия. действия Лираглутид выпускается только в виде раствора для инъекций. Семаглутид выпускается в виде раствора для инъекций (Ozempic) и в виде таблеток (Rybelsus).

  • Семаглутид обладает более длительным действием.
  • Сравните с лираглутидом. действие Оземпик вводится раз в неделю, а Саксенда и Виктоза — раз в день.
  • Однако важно отметить, что в России используются только инъекционные аналоги ГПП-1

Саксенда зарегистрирована для лечения лираглутид . Другие препараты этой группы показаны только для лечения диабета 2 типа, поэтому врачи не могут назначать их без показаний к применению. ожирения Как отмечалось выше, аналоги GTP-1 влияют на аппетит и скорость выведения пищи из желудка, способствуя снижению веса. Аналоги.

Препараты сибутрамина, такие как Лидаксин. Это также рецептурные препараты. У них есть побочные эффекты и противопоказания. И назначать их может только эндокринолог. действуют Источники.

Gu DP, Zhang W, Bansback N, Amarsi Z, Birmingham KL, Anis. Частота сопутствующих заболеваний.

  • и избыточного веса, 2009, с ожирением Smitran N, Prendergast LA, Delbridge E, et al. Долгосрочное сохранение гормональных показаний для снижения веса, 2011,
  • Оценка результатов лечения.
  • . Веб-сайт Школы общественного здравоохранения и медицинских услуг Университета Джорджа Вашингтона, 2015, ожирения 11.
  • Van Kang J, Jensen CB, Flint A, Braak EE, Salish WHM. эффекты аналогов.
  • GLP-1 один раз в день на опорожнение желудка, гликемические показатели, аппетит и энергетический метаболизм у взрослых. лираглутида [rDNA Origin]) [Prescribing Information], Novo Nordisk Inc; 2015, с ожирением и диабетом, 2014;
  • Виктоза (инъекция лираглутида P-Sunyer H, Astrup A, Fujioka K et al. Рандомизированное контролируемое исследование 3. 0
  • По управлению весом, 2015. мг лираглутида Astrup A, Carraro R, Thinner N, et al — Безопасность, переносимость и устойчивая потеря веса в течение 2 лет при однократном приеме человеческого аналога GLP-1,
  • Wadden TA, Dutchman, Klein S, et al. Поддержание веса и дальнейшее снижение веса с помощью одного флакона лираглутида , 2012;
  • Снижение веса с помощью низкокалорийной диеты, 2013. лираглутида Аструп А, Роснер С, ван Хаар Л, и др.
  • Egan AG, Blind E, Dunder K, et al. Безопасность препаратов на основе панкреатического инкретина — оценка FDA и EMA, 2014, лираглутида в лечении ожирения , 2009;
  • Матвеев Г.А., Голикова Т.И., Васильева А.А., Васильева Е.Ю., Бабенко А.Ю., Шляхто Е.В. Сравнение исходов лечения препаратом
  • Лираглутид в комбинации с сибутрамином, 2021. ожирения
Оцените статью