Эутирокс — инструкция по применению , дозы , побочные действия , описание препарата : таблетки , 75 мкг

эутирокс для похудения схема

Эутирокс ® (Euthyrox ® )

Белые, круглые таблетки Плоские с обеих сторон, косые. С обеих сторон. таблетки Разделительная линия с одной стороны. таблетки — Гравировка «em + dose».

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — Восполняет дефицит гормонов щитовидной железы.

Фармакодинамика

Синтетический левовращающий изомер тироксина, IN. действию Идентичен тироксину, синтезируемому щитовидной железой человека. После частичного превращения в трийодтиронин (t3) (в печени и почках) и переноса его в клетки организма, влияет на рост и развитие тканей и обмен веществ. Существует небольшая дозах Происходит ассимиляция действие Ингибирует выработку тиреотропного гормона в гипоталамусе и гипофизе ТГ.

Терапевтический эффект наступает через 7-12 дней и сохраняется в течение такого же периода после отмены препарата . Клинический эффект при гипотиреозе наступает через 3-5 дней. Диффузные бронхоциты уменьшаются или исчезают в течение 3-6 месяцев.

Фармакокинетика

Абсорбция. При приеме внутрь левотироксин натрия всасывается преимущественно в верхнем отделе тонкого кишечника (до 80 % всасывания). дозы ). Прием пищи снижает всасывание левотироксина. cМакс.в плазме крови достигается примерно через 5-6 часов после перорального приема.

Распределение. После абсорбции. 99% препарата Связывается с белками сыворотки крови (тироксином, глобулином, связывающим тироксин, и альбумином, связывающим альбумин). В различные ткани одним путем попадает около 80 % левотироксина, что сопровождается образованием Т3и неактивных продуктов.

Метаболизм. Тиреоидные гормоны в основном метаболизируются в печени, почках, мозге и мышцах. Небольшое количество … препарата Происходит гипер- и декарбоксилирование, связывание с сульфатом и глюкуроновой кислотой (в печени).

T1/2-6-7 дней, 3-4 дня при тиреоидите, 9-10 дней при гипотиреозе.

Предполагаемый объемd10-12 литров. Метаболический клиренс составляет примерно 1,2 л плазмы в сутки.

Выведение. Метаболиты выводятся почками через кишечник.

Классы.

  • Гипотиреоз,
  • Прямые бронхи,
  • Заместительная терапия и профилактика рецидивов бронхиолита после операций на щитовидной железе,
  • Подавляющая и заместительная терапия при злокачественных опухолях щитовидной железы, главным образом после хирургического лечения,
  • Диффузная токсическая бронхопатия после достижения эйфории с помощью эксклюзивистской терапии (в виде комбинации или монотерапии),
  • В качестве диагностического средства при проведении теста на подавление щитовидной железы.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность. к препарату ;
  • Нелеченый тиреотоксикоз,
  • Нелеченая гипофизарная недостаточность,
  • Нелеченая надпочечниковая недостаточность,
  • применение При беременности, в сочетании с антитиреоидными препаратами.

Не начинать лечение препаратом Наличие острого инфаркта миокарда, острого миокардита, острой экземы. В связи с наличием лактозы в составе данного препарата, его применение Не рекомендуется пациентам с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или редкими генетическими нарушениями, связанными с синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.

ПРИМЕНЕНИЕ: Ишемическая болезнь сердца (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда с памятью), артериальная гипертензия, аритмии, сахарный диабет, тяжелый длительный гипотиреоз, синдром мальабсорбции (что может потребовать коррекции) дозы ), пациенты склонны к психотическим реакциям.

Применение при беременности и кормлении грудью

Лечение не рекомендуется в период беременности и кормления грудью. препаратом Лечение, назначенное по поводу гипотиреоза, должно быть продолжено. Во время беременности может потребоваться увеличение приема препарата дозы препарата из-за повышения уровня тироксинсвязывающего глобулина.

Лактация. препарат Рекомендации должны применяться строго дозах под наблюдением врача. При приеме рекомендуемого лечения доз Концентрация тиреоидных гормонов, выделяемых в грудное молоко в период лактации, недостаточна для возникновения гипертиреоза или подавления секреции ТТГ у ребенка. Нет данных о возникновении тератогенных и фетальных токсических эффектов при приеме препарата. препарата При рекомендуемых терапевтических уровнях. дозах . Прием препарата Чрезмерно высокие концентрации во время беременности могут дозах может негативно повлиять на плод и постнатальное развитие.

Применение во время беременности. препарата Применение левотироксина натрия противопоказано в сочетании с антитиреоидными препаратами, так как может потребоваться увеличение дозы антитиреоидного препарата. доз Антитиреоидные препараты. В отличие от левотироксина натрия, антитиреоидные препараты могут проникать через плаценту и вызывать у плода гипотиреоз.

Способ применения и дозы

Реклама: ООО «РЛС-Библиомед», ИНН 7714758963, erid=4CQwVszH9pUmKjt23pm

Реклама: ООО «РЛС-Библиомед», ИНН 7714758963, erid=4CQwVszH9pUmKjt23pm

Информация только для специалистов здравоохранения. Являетесь ли вы специалистом в области здравоохранения?

Суточная доза Назначается индивидуально, в зависимости от показаний, клинического состояния пациента и лабораторных данных.

Суточная доза препарата Эутирокс®. дозе Принимать утром натощак с напитком не менее чем за 30 минут до еды. таблетку Запивайте небольшим количеством жидкости (полстакана воды), не разжевывая.

При заместительной терапии гипотиреоза у пациентов до 55 лет без сердечно-сосудистых заболеваний Эутирокс® назначают в суточной дозе 1. 6 — 1. 8 мкг/кг/сут — у пациентов старше 55 лет или с сердечно-сосудистыми заболеваниями — 0. 9 мкг/кг/сут. дозе От 1. 6 до 1. 8 мкг/кг/сутки — для пациентов старше 55 лет или с сердечно-сосудистыми заболеваниями — 0. 9 мкг/кг/сутки.

Начальная фаза заместительной терапии при гипотиреозе
Пациенты до 55 лет без сердечно-сосудистых заболеваний.Начальная доза Женщины — 75-100 мкг/сут — Мужчины — 100-150 мкг/сут.
Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями или старше 55 лет.Начальная доза — 25 мкг в день
Увеличение дозы на 25 мкг с интервалом в 2 месяца до нормализации уровня TSH в крови.
Корректируйте терапию при появлении или ухудшении симптомов ССЗ.
Рекомендуемые дозы Левотироксин натрия для лечения врожденного гипотиреоза
Год.Суточная доза Левотироксин натрия, мкгДоза левотироксина натрия на массу тела, мкг/кг
0-6 месяцев25-5010-15
6-12 месяцев50-756–8
1-5 лет75-1005–6
6-12 лет100-1504–5
12 лет и старше100-2002–3
Рекомендуемые дозы Левотироксин натрия по различным показаниям
Классы.Рекомендуемые дозы (Эутирокс®, мкг/сут)
Лечение нормотиреоидного зоба75-200
Профилактика рецидивов после хирургического лечения нормотиреоидного зоба75-200
В комплексном лечении тиреотоксичности50-100
Подавляющее лечение рака щитовидной железы150-300
Подавляющий тест на щитовидную железу4 недели до теста3 недели до теста2 недели до тестаЗа 1 неделю до теста
7575150-200150-200

Младенцам и детям до 3 лет суточную дозу Эутирокса® вводят в виде разовой дозы за 30 минут до первого кормления грудью. дозу препарата Эутирокс® назначается в виде разовой дозы за 30 минут до первого кормления. Таблетки растворяют в воде с образованием негустой суспензии, которую готовят непосредственно перед приемом. препарата .

У пациентов с тяжелым длительным гипотиреозом лечение следует начинать осторожно, с малых доз препарата. доз — с 12,5 мкг/сут, дозу Каждые две недели поддерживающую дозу следует увеличивать на 12,5 мкг/сут и чаще измерять уровень ТТГ в крови.

При гипотиреозе Эутирокс® обычно принимают пожизненно. При тиреотоксикозе Эутирокс® используется для комбинированной терапии с антитиреоидными препаратами после достижения нормальной функции щитовидной железы. В обоих случаях продолжительность лечения составляет препаратом определяет врач.

Для получения точной дозировки следует использовать наиболее подходящую дозировку препарата Эутирокс ® .

Побочные действия

При правильном применении препарата Эутирокс® принимается под наблюдением врача. побочные Эффектов не наблюдалось. Сообщалось о случаях аллергических реакций в виде ангионевротического отека.

Взаимодействие

Информация только для специалистов здравоохранения. Являетесь ли вы специалистом в области здравоохранения?

Одновременное применение трициклических антидепрессантов и левотироксина натрия может привести к усилению симптомов. действия антидепрессантов.

Левотироксин натрия снижает действие Сильно беспокоящие гликоконъюгаты.

При одновременном применении Холестирамин и холестипол (ионообменные смолы), а также гидроксид алюминия тормозят всасывание в кишечнике и, следовательно, снижают концентрацию левотироксина натрия в плазме крови. В этом случае левотироксин натрия следует назначать за 4-5 часов до приема этих препаратов. применять За 4-5 часов до приема указанных препаратов препаратов .

При одновременном применении Фармакокинетическое взаимодействие с анаболическими стероидами, аспарагиназой и тамоксифеном может происходить на уровне связывания с белками плазмы. Ингибиторы протеазы (например, ритонавир, индинавир, лопинавир) могут влиять на эффективность левотироксина натрия. Рекомендуется тщательный мониторинг уровня гормонов щитовидной железы. При необходимости следует скорректировать дозу Левотироксин натрия.

Фенитоин может влиять на эффективность левотироксина натрия, поскольку он устраняет связывание левотироксина натрия с белками плазмы, что может повысить концентрацию свободного тироксина (T4) и T3 С другой стороны, фенитоин увеличивает скорость метаболизма левотироксина натрия в печени. Рекомендуется тщательный мониторинг уровня гормонов щитовидной железы.

Левотироксин натрия может способствовать снижению эффективности гипогликемических препаратов. препаратов . Поэтому после начала заместительной терапии тиреоидными гормонами следует часто контролировать уровень глюкозы в крови. При необходимости дозу гипогликемического препарата следует установить.

Левотироксин натрия может усиливать действие антикоагулянтов (производных кумарина), устраняя их связывание с белками плазмы, и повышать риск кровотечений, включая кровотечения в центральной нервной системе и желудочно-кишечном тракте, особенно у пациентов пожилого возраста. Поэтому необходимо регулярно контролировать показатели свертываемости крови, как в начале лечения этими препаратами, так и во время сопутствующей терапии. При необходимости. дозу Антикоагулянты должны быть скорректированы.

Салицилаты, дикумарол и фуросемид в высокой концентрации дозах (250 мг), клофибрат и др. препараты Левотироксин натрия может быть вытеснен из связывания с белками плазмы, что повышает концентрацию свободной фракции Т.4.

Орлистат: одновременное применение орлистата и левотироксина натрия может вызвать гипотиреоз и/или снижение контроля над гипотиреозом. Это может быть связано с уменьшением всасывания солей йода и/или левотироксина натрия.

Севеламер может снижать всасывание левотироксина натрия.

Ингибиторы тирозинкиназы (например, иматиниб, сунитиниб) могут снижать эффективность левотироксина натрия. Поэтому рекомендуется следить за изменениями функции щитовидной железы пациента в начале или в конце одновременного лечения этими препаратами. При необходимости. дозу Левотироксин натрия корректируется.

Лекарственные средства, содержащие алюминий (антациды, сукральфат), железо препараты Карбонат кальция в литературе описаны могут снижать эффективность левотироксина натрия. Поэтому рекомендуется принимать левотироксин натрия не менее чем за 2 часа до приема левотироксина натрия. до применения Подобные препараты препаратов .

Одновременный прием гормона роста применении При одновременном применении с левотироксином натрия может способствовать закрытию эпифизарной зоны роста.

Пропилтиоурацил, ГКС, бета-симпатомиметики и йодсодержащие контрастные средства. препараты Амиодарон ингибирует периферическую конверсию Т4Set.3. Из-за высокого содержания йода, применение Амиодарон может быть связан с развитием как гипертиреоза, так и гипотиреоза. Особое внимание следует уделять узловому зобу, при котором может возникнуть нераспознанная функциональная автономия.

Сертралин и хлорохин/прогуанил снижают эффективность левотироксина натрия и повышают концентрацию ТТГ в сыворотке крови.

Лекарственные препараты Применение препаратов, способствующих индукции ферментов печени (например, барбитуратов, карбамазепина), может способствовать печеночному клиренсу левотироксина натрия.

У женщин, применяющих Потребность в левотироксине натрия может быть увеличена у пациенток в постменопаузе, принимающих эстрогенсодержащие контрацептивы или заместительную гормональную терапию.

Кишечная абсорбция левотироксина натрия может быть снижена после употребления продуктов, содержащих сою. Поэтому может потребоваться корректировка дозы особенно при начале или прекращении приема соевых продуктов.

Передозировка

При передозировке препарата Значительно повышается скорость метаболизма. В случае передозировки могут возникнуть клинические признаки гипертиреоза, если превышены индивидуальные пределы переносимости левотироксина натрия или если доза препарата с самого начала лечения его доза увеличивается очень быстро.

Симптомы, характерные для гипертиреоза: аритмия, тахикардия, сердцебиение, стенокардия, головная боль, мышечная слабость и судороги, гиперемия (особенно лица), лихорадка, рвота, аномальные менструации, доброкачественная внутричерепная гипертензия, тремор, беспокойство, бессонница, гипергидроз, потеря веса, диарея.

Лечение: в зависимости от тяжести симптомов врач может рекомендовать снижение суточной дозы. дозы препарата Лечение следует прервать на несколько дней и дать бета-адренергический препарат. Если у вас очень высокий уровень. доз Может быть назначен плазмаферез. После исчезновения побочных эффекта, лечение следует начинать осторожно дозы особенно у пациентов с предрасположенностью к психотическим расстройствам. Передозировка левотироксина натрия может вызвать симптомы острого психоза, особенно у пациентов с предрасположенностью к психотическим расстройствам. Сообщалось о случаях внезапной остановки сердца у пациентов, получавших чрезмерно высокие уровни дозы риботироксина натрия в течение многих лет. У предрасположенных пациентов были зарегистрированы отдельные случаи судорог при превышении индивидуальных пределов переносимости.

Особые указания

Перед началом заместительной терапии тиреоидными гормонами или перед проведением лабораторных исследований щитовидной железы необходимо исключить или пролечить такие заболевания или патологические состояния, как острая коронарная недостаточность, стенокардия, атеросклероз и артериальная гипертензия. Функциональная автономия щитовидной железы также должна быть исключена или пролечена до начала лечения тиреоидными гормонами.

У пациентов с риском развития психотических расстройств рекомендуется начать гипотерапевтическое лечение дозы с левотироксина натрия, медленно увеличивая дозу в начале лечения. Рекомендуется наблюдение за пациентом. При обнаружении отклонений от нормы доза Левотироксин натрия следует скорректировать.

Следует исключить возможность развития хотя бы легкого лекарственного гипертиреоза у пациентов с коронарной недостаточностью, сердечной недостаточностью или тахиаритмиями. Поэтому в таких случаях необходим регулярный контроль уровня тиреоидных гормонов. Этиология вторичного гипотиреоза должна быть выяснена до начала заместительной терапии тиреоидными гормонами.

При необходимости следует начать заместительную терапию, чтобы компенсировать дефицит надпочечников.

При подозрении на развитие функциональной автономии щитовидной железы перед началом лечения рекомендуется провести тестирование с помощью тиреотропин-рилизинг-гормона или супрессивной сцинтиграфии.

У постменопаузальных женщин с высоким риском развития гипотиреоза и остеопороза следует исключить наличие уровня натрия в сыворотке крови выше нормальных значений. В этом случае рекомендуется тщательный мониторинг функции щитовидной железы.

Применение левотироксина натрия не рекомендуется при наличии метаболических нарушений, связанных с гипертиреозом. Исключением является одновременное применение во время фармакологического лечения гипертиреоза антитиреоидными препаратами. С момента начала лечения левотироксином натрия в случае перехода с препарата другого препарата, рекомендуется адаптировать дозу в зависимости от клинической реакции пациента на лечение и результатов лабораторных исследований.

При одновременном применении Орлистат и левотироксин натрия могут вызывать гипотиреоз или снижать контроль над гипотиреозом (см. раздел «Взаимодействие»). Пациенты, получающие левотироксин натрия, должны проконсультироваться с врачом перед началом приема применения Орлистат, так как им может потребоваться корректировка приема Орлистата и левотироксина в разное время суток. дозу Левотироксин натрия. Рекомендуется дальнейший мониторинг функции щитовидной железы.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Исследований по изучению влияния на препарата способности управлять транспортными средствами и механизмами не проводилось. Однако левотироксин натрия не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами, так как идентичен естественным гормонам щитовидной железы.

Форма выпуска

Таблетки по 25 мкг, 50 мкг, 75 мкг, 88 мкг, 100 мкг, 112 мкг, 125 мкг, 137 мкг или 150 мкг. вместе с. 25 табл ПВХ/алюминиевый лист или полипропилен/алюминиевый лист. 2 или 4 ячейки в картонной упаковке.

Производитель

Merck Kgaa. frankfurtrasse 250, 64293, Darmstadt, Germany.

Владелец регистрационного удостоверения: Merck Kgaa.

Жалобы потребителей и информацию о побочных эффектах следует направлять в ООО «Мерк»: 115054, Москва, ул. Валовая, 35.

Тел: (495) 937-33-04, (495) 937-33-05.

Электронная почта: safety@merck. ru.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения

Защищать от света при температуре не выше 25°C. Закрывать от детей.

Срок годности

3 года. Не применять По истечении срока годности, указанного на упаковке.
Дата обновления: 03. 08. 2023.

Аналоги (синонимы) препарата Эутирокс ®

Оцените статью