Флуоксетин: отзывы худеющих , цена, инструкция по применению , показания и побочные действия .

таблетки для похудения антидепрессанты

Флуоксетин

Флуоксетин.

Фотографии лекарств

Описание действительно с 9 февраля 2019 года

  • Латинское название: Fluoxetine
  • Код ATX: n06ab03
  • Действующее вещество: флуоксетин (fluoxetine)
  • Производители: АО «Медисорб», ЗАО «ЗиО-Здоровье», ООО «Озон», ЗАО «АЛСИ Фарма», ЗАО «Биоком», ЗАО «Канонфарма Продакшн» (Россия), G. L. Pharma GmbH (Австрия), ООО «Экспериментальный завод ГНЦЛС» (Украина).

Состав

Капсулы Флуоксетин содержат 10 мг или 20 мг активного вещества. флуоксетина Гидрохлорид, а также вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, желатин, крахмал кукурузный, кальция стеарат, повидон, кремния диоксид коллоидный, тальк, магния карбонат светлый, тропеолин 0, добавка Е171 (титана диоксид), масло минеральное, сахар, воск желтый.

Форма выпуска

Выпускается в виде капсул по 10 мг или 20 мг.

Фармакологическое действие

Это лекарство обладает анорексигенным действием. действие Оно снимает депрессию и меланхолию.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активные компоненты препарата флуоксетина Гидрохлорид — белый (или почти белый) твердый водорастворимый кристаллический порошок.

Флуоксетин является селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС). Препарат относится к фармакотерапевтической группе антидепрессантов.

Фармакодинамика.

Препарат предназначен для перорального приема. Механизм. его действия Связан со способностью селективно (избирательно) и обратимо ингибировать НПВС.

Антидепрессант флуоксетин мало влияет на поглощение дофамина и норадреналина, но слабо воздействует на ацетилхолиновые рецепторы и гистаминовые рецепторы H1-типа. действует на ацетилхолиновые и гистаминовые рецепторы H1-типа.

Помимо того, что это антидепрессант, он также обладает возбуждающим действием. Прием капсул снижает у пациента страх, тревогу и психическое напряжение, повышает настроение и устраняет симптомы дискомфорта.

Препарат не вызывает ортостатической гипотензии, не обладает седативным эффектом и не кардиотоксичен.

При регулярном применении препарата устойчивый клинический эффект достигается через 3-4 часа. применении Действие препарата продолжается в течение 3-4 недель.

Препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность — 60 % (при пероральном приеме); TCmax — 6-8 часов. Связывание с белками плазмы (включая альфа(а)-1-гликопротеин и альбумин) — 94,5%. T1/2 — 48-72 часа.

Печень участвует в метаболизме веществ. В результате его биотрансформации образуется ряд неидентифицированных метаболитов, а также норфлуоксетин, селективность и активность которого равны таковым у норфлуоксетина. действия Его селективность и потенция эквивалентны норфлуоксетину. для флуоксетина .

Фармакологически неактивные метаболиты выводятся почками.

Благодаря тому, что вещество выводится из организма достаточно медленно, концентрации в плазме, необходимые для поддержания терапевтического эффекта, сохраняются в течение нескольких недель.

Показания к применению

  • Депрессия (особенно страх), в том числе при неэффективности других антидепрессантов,
  • Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР),
  • Булимия, Нервозность,
  • Кинерексия (для снижения неконтролируемой тяги к еде препарат используется в составе комплексной психотерапии).

Противопоказания

Препарат не назначается при

  • Известная повышенная чувствительность к его активным или вспомогательным компонентам,
  • Эпилепсии,
  • История судорог,
  • Тяжелых печеночных и/или почечных дисфункциях,
  • Суицидальные наклонности,
  • Мочевой пузырь,
  • Глаукома,
  • Аденомы предстательной железы,
  • одновременном применении с ингибиторами МАО.

После применения Не допускается прием ингибитора МАО флуоксетина применяться 14 Не ранее чем через 14 дней. После завершения лечения флуоксетином ингибиторы МАО не следует принимать в течение 5 недель.

Побочные действия Флуоксетина

Распространенные нарушения, возникающие при приеме препарата. применения Может проявляться в виде гиперемии, озноба, лихорадки или простуды, фоточувствительности, нейролептического синдрома, алопеции, лимфаденопатии, анорексии, мультиформной эритемы.

У некоторых пациентов наблюдаются симптомы серотониновой интоксикации, в том числе

Желудочно-кишечные симптомы могут включать диарею, тошноту, снижение аппетита, рвоту, дисфагию, диспепсию, изменение вкуса, боль в пищеводе, интерференцию во рту, научные исследования и дисфункцию печени. В отдельных случаях может возникнуть специфический гепатит.

Реакции со стороны ЦНС при приеме таблеток: скрежетание зубами, головная боль, слабость, нарушения сна (ночью, болезненные сновидения, бессонница), головокружение, усталость (быстрая, сонливость) памяти, тревожность, синдром относительного улучшения психики, функциональные нарушения, панические атаки, суицидальные мысли или попытки самоубийства.

Уробиологические реакции: снижение либидо (вплоть до полной потери), эректильная дисфункция, боль в молочных железах с набуханием, нарушение эякуляции, спутанность сознания, приапизм, импотенция, метромедиум, болезненные месячные.

Нельзя исключать возможность эволюции.

Прекращение лечения этим препаратом может быть связано с синдромом отмены. Его основными моментами являются нарушение чувствительности, головокружение, нарушение сна, недомогание, тошнота и/или рвота, раздражение, головная боль и тремор.

Отзывы о побочных действиях При неконтролируемом приеме препарат вызывает привыкание. В некоторых случаях зависимость настолько сильна, что для ее лечения требуется помощь специалиста.

Другие побочные Реакции, о которых сообщают пациенты. в отзывах Это сильная сонливость, страх, судороги, снижение аппетита и тошнота. Однако у некоторых людей побочные эффекты на фоне лечения отсутствуют.

Инструкция по применению Флуоксетина (Способ и дозировка)

Капсулы принимаются перорально. Прием пищи не влияет на всасывание препарата.

Для лечения депрессивных симптомов препарат следует принимать ежедневно, утром, в дозе 20 мг. При клинической необходимости, через 3-4 недели от начала лечения, прием увеличивают до 2 р. в день. (Капсулы принимают утром и вечером).

У пациентов с неадекватным ответом на лечение в дозе 20 мг/сут. в некоторых случаях суточную дозу постепенно увеличивают до 60-80 мг. В этом случае дозу следует разделить на 3-4 приема. Максимальная доза для пожилых и гериатрических пациентов составляет 60 мг/сут.

Доза при булимии — 60 мг/сут. (Капсулы принимают 3 раза в день в один прием, при этом ИПД составляет 20-60 мг/сут, в зависимости от выраженности клинических симптомов).

Следует отметить, что увеличение дозы может усилить выраженность симптомов. побочных эффектов.

Поддерживающая доза составляет 20 мг/сут.

Когда начинает действовать препарат?

Значительное улучшение состояния обычно наблюдается примерно через две недели систематического приема препарата.

Как долго следует принимать флуоксетин?

Для устранения депрессивных симптомов требуется шесть месяцев.

При компульсивном расстройстве питания (НРП) препарат назначают пациентам в течение 10 недель. Дальнейшие рекомендации зависят от результатов лечения. При отсутствии клинической эффективности форма лечения флуоксетином изменяется.

При наличии положительной динамики лечение продолжают. с применением Лечение следует продолжать в индивидуально подобранной минимальной поддерживающей дозе. Потребность пациента в дальнейшем лечении должна регулярно пересматриваться.

Длительное лечение — более 24 недель у пациентов с НМР и более 3 месяцев у пациентов с нервной булимией — не изучалось.

Общие рекомендации.

После окончания курса лечения флуоксетином активное вещество циркулирует в организме еще две недели. Это следует учитывать при прекращении лечения или назначении других препаратов.

Пациентам с печеночной или почечной недостаточностью, пожилым пациентам с сопутствующими заболеваниями, а также пациентам, принимающим другие лекарственные средства, препарат назначают в половинном количестве. В некоторых случаях рекомендуется перевести пациентов на интермиттирующее дозирование.

Лечение флуоксетином не рекомендуется. Препарат следует отменить и постепенно снижать дозу в течение одной-двух недель. Это позволяет избежать развития депривационного синдрома.

Если после снижения/отмены дозы препарата состояние пациента ухудшается, ему следует вернуться к лечению в прежней эффективной терапевтической дозе. Постепенное снижение дозы продолжается после пошаговой динамики.

Передозировка

Передозировка флуоксетина сопровождается тошнотой/рвотой, судорогами, легкой манией, тревогой, раздражительностью и припадками сильного возбуждения.

Высокие дозы препарата в сочетании с кодеином, мапротилином и шопамом могут привести к смерти.

Пострадавшим от передозировки необходимо промыть желудок, дать энтерофургол и диазепам, если возникают эпилептические припадки. Также важен мониторинг дыхательной активности и параметров, характеризующих функциональное состояние сердца. Может проводиться дальнейшее симптоматическое и поддерживающее лечение.

Очищение брюшины, переливание крови, диализ и форсированный диурез неэффективны.

Взаимодействие

Гипогликемические средства, этанол, диазепам и алпразолам усиливают воздействие.

Удваивает плазменный уровень трициклических антидепрессантов, фенитоина, тразодона и мапротилина. Если флуоксетин назначается в комбинации с трициклическими антидепрессантами, доза последних должна быть снижена на 50%.

Он может вызвать повышение концентрации Li+ в плазме крови, что может увеличить вероятность проявления его токсического действия. Для одновременного применения. применения Рекомендуется держать под контролем концентрацию Li+ в крови.

При использовании в качестве дополнения к электролитической терапии может вызывать длительные судороги.

Серотонинергические эффекты препарата усиливаются в сочетании с триптофаном; при одновременном применении с факторами, ингибирующими фермент МАО, повышается вероятность развития серотониновой токсичности.

Вероятность побочных Повышенная реакция и депрессия действия При использовании в комбинации с препаратами, подавляющими ЦНС, повышается уровень ЦНС.

Прием препаратов, характеризующихся высокой степенью связывания с белками, может привести к повышению концентрации в плазме крови несвязанных (свободных) факторов, что также может увеличить вероятность развития побочных эффектов.

Условия продажи

Условия хранения

Храните капсулы при температуре ниже 25 °C.

Срок годности

Особые указания

При лечении пациентов с низкой массой тела при назначении препарата следует учитывать анорексигенный эффект.

У пациентов с сахарным диабетом во время лечения флуоксетином и после прекращения приема препарата может возникнуть гипогликемия, т.е. гипергликемия. С учетом этого рекомендуется изменить схему дозирования инсулина и/или пероральных гипогликемических средств. Пациенты с диабетом должны находиться под постоянным наблюдением врача до улучшения клинической картины.

В период лечения следует воздержаться от быстрых психомоторных реакций и видов деятельности, требующих повышенного внимания.

Таблетки содержат лактозу, поэтому их не следует принимать при галактоземии, дефиците лактазы или синдроме мальабсорбции глюкозы/галактозы.

Как и другие антидепрессанты, флуоксетин может вызывать аффективные расстройства (маниакальные или гипоманиакальные состояния).

Печень является центральным органом метаболизма препарата, в то время как почки отвечают за выведение метаболитов. Пациентам с заболеваниями печени следует назначать небольшие дозы или принимать препарат через день.

При почечной недостаточности (Clcr < 10 мл/мин) после 2 месяцев лечения с применением Доза 20 мг/сут, концентрация в плазме крови флуоксетина Норфлуоксетин принимают так же, как и пациенты со здоровыми почками.

Депрессия связана с повышенным риском суицидальных мыслей и попыток самоубийства. Этот риск сохраняется до полного выхода из депрессии. Клинический опыт. применения медикаментов показывает повышенный риск суицида, обычно на ранних стадиях выздоровления.

Пациенты с психическими расстройствами и депрессивными синдромами должны всегда находиться под наблюдением. Плацебо-контролируемые исследования пациентов, получавших антидепрессанты, выявили повышенный риск суицидального поведения у лиц моложе 25 лет.

Пациенты, переведенные на более низкие/высокие дозы, также нуждаются в особом наблюдении.

Применение флуоксетина связано с развитием акатизии, субъективные симптомы которой включают постоянную потребность в движении и неспособность сидеть или стоять. Эти эффекты особенно заметны в первые несколько недель лечения. Пациентам, у которых развиваются эти симптомы, препарат назначается в наименее эффективной дозе.

Симптомы отмены возникают примерно у 60 % пациентов после резкого прекращения приема препарата. Вероятность появления этих симптомов зависит от от применяемой дозы, продолжительности лечения и степени снижения дозы; рекомендуется снижать дозу в течение 7-14 дней.

Имеются сообщения о подкожных кровоизлияниях, включая пурпуру и макулопатию, во время лечения этим препаратом. Поэтому флуоксетин следует назначать пациентам с кровотечениями в анамнезе и тем, кто получает пероральные антикоагулянты, влияющие на функцию тромбоцитов, или факторы, повышающие вероятность кровотечений, с учетом потенциальных рисков.

Оцените статью