Что такое бариатрия ? Евразийский центр бариатрии

что такое бариатрическая операция для похудения

Что такое бариатрия

Операция по снижению веса

Бариатрическая (метаболическая) хирургия — это комплекс желудочных и кишечных процедур, рекомендованных Министерством здравоохранения Российской Федерации для лечения ожирения и сахарного диабета (клинические рекомендации на 2018-2019 годы).

После бариатрической операции пациенты улучшают общее состояние здоровья и значительно быстрее теряют вес.

При ожирении используются два обычных принципа

  • Лимитирование — ограничение количества потребляемой человеком пищи. Пациент съедает гораздо меньше и чувствует себя сытым даже при небольших порциях.
  • Сбой — уменьшение количества поглощаемых калорий и металлов.

Решение о бариатрической операции — это выбор, который может кардинально изменить вашу жизнь. Чтобы почувствовать сытость, достаточно съедать небольшие порции пищи. Благодаря этому ваш организм научится довольствоваться малым, и у вас появится реальная возможность избавиться от лишних килограммов и сохранить этот результат на всю оставшуюся жизнь.

Ожирение лечится не просто как ожирение. Благодаря модификации пищеварения и резкому снижению веса исчезают многие серьезные заболевания, связанные с ожирением. Это может стать настоящим облегчением для людей, страдающих от диабета, высокого кровяного давления, сильных болей в суставах, болезней сердца и апноэ сна.

Ожирение помогает восстановить репродуктивную функцию. Мужчины вновь обретают активность, женщины преодолевают бесплодие и рожают здоровых детей.

В процессе похудения вы столкнетесь со многими психологическими и физиологическими изменениями. Это возможность начать новую счастливую жизнь без толстых степеней и постоянных мыслей о еде.

Характер бариатрической операции.

  • Уменьшается количество потребляемых человеком калорий (принцип ограничения).
  • Операция позволяет человеку не чувствовать скуки после употребления очень малого количества пищи.
  • Уменьшается длина желудочно-кишечного тракта, поэтому всасывается только часть поступающих в организм калорий (принцип абсорбции).
  • Снижается выработка гормонов, отвечающих за чувство голода. Возникает негативное восприятие продуктов, богатых углеводами и сахаром.
  • Восстанавливается пищевое поведение, сформированное в прошлых жизнях. Появляется возможность переформатирования.
  • Лишний вес уходит за короткий срок (1-2 года). Результаты снижения веса долгосрочные, вес не возвращается в течение многих лет после операции.

Чем бариатрия В отличие от пластической хирургии.

Пластическая хирургия лечит последствия ожирения. Удаление жировой прослойки не влияет на основное заболевание или причину ожирения.

Ожирение лечит причины ожирения. Она направлена на коррекцию работы пищеварительной системы и уменьшение количества потребляемой пищи и усваиваемых калорий.

Однако бариатрическая и пластическая хирургия не является ни конкурентом, ни врагом. После бариатрической операции люди теряют лишние килограммы. Возникают проблемы дряблости кожи, которые очень быстро решаются с помощью пластической хирургии.

В 1950-х годах в США стали называть операции по шунтированию тонкого кишечника. Их суть заключалась в сокращении длины тонкой кишки (удалялись только определенные участки). Идея заключается в том, что тонкий кишечник — это место, где всасываются все калории и питательные вещества, и смысл в том, что если этот участок короткий, то определенная часть потребляемых калорий просто не усваивается организмом.

Многие операции по шунтированию тонкого кишечника использовались для снижения веса. Однако это вмешательство вызывает много споров. Во многих случаях возникал дефицит питательных веществ. Высоки показатели послеоперационной смертности.

В 1966 году Чикаси Ито и Эдвард Э. Мейсон разработали альтернативное вмешательство — желудочное шунтирование. Эта процедура включает в себя гастрэктомию, а затем шунтирование части тонкой кишки (гораздо меньше, чем шунтирование тонкой кишки). Операция была более эффективной и безопасной. После уменьшения желудка шунтирование снижало количество поглощаемых калорий, так как пациент не мог съесть большое количество пищи. Это привело к снижению веса.

Это было важное открытие, которое сегодня делает доктора Мейсона «отцом бариатрической хирургии». С тех пор методика претерпела значительные изменения и стала еще более эффективной. Сейчас. такие Операция проводится лапароскопически. Это малоинвазивная операция, при которой все действия хирург выполняет через небольшое отверстие, используя маленькую камеру и высокотехнологичные лапароскопические инструменты. Уже в XXI веке техника желудочного шунтирования с использованием одного мини-желудка превратила эту операцию в одну из более безопасных и легко переносимых операций в области общей хирургии.

Одновременно разрабатывались и другие методики. В настоящее время. бариатрия К ним относятся различные виды операций. Наиболее распространенными являются рукавная операция, желудочное шунтирование (желудочное шунтирование) и гастропластика с желудком в брюшной полости.

Показания к бариатрической хирургии

Ожирение является неотъемлемой частью абдоминальной хирургии. Поэтому все вмешательства выполняются строго по показаниям.

Согласно клиническим рекомендациям Министерства здравоохранения, бариатрическая хирургия проводится у пациентов, которым не помогают консервативные методы лечения (диета, фармакология, психотерапия).

  • Возраст 17-75 лет.
  • ИМТ (индекс массы тела) 40 и выше.
  • ИМТ 30-40 при наличии серьезных проблем со здоровьем (метаболический синдром, диабет).
  • ИМТ менее 30, при наличии быстрого набора веса и истории предыдущего ожирения.

Показания к хирургическому лечению возникают при недостижении целей лечения, после нескольких попыток консервативного лечения ожирения или при наличии противопоказаний к лечению ожирения.

Бариатрическая/метаболическая хирургия показана пациентам со следующими характеристиками

1. ИМТ более 40 кг/м2

2. ИМТ 35-40 кг/м2 (диабет 2 типа, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания суставов, СОАС) с сопутствующими ожирению нарушениями, которые, как ожидается, будут улучшены в результате снижения веса.

Введение A (уровень документации 1)

Комментарии: Показания к проведению бариатрических операций при ИМТ >40 кг/м2 основано на многочисленных исследованиях и имеет самый высокий уровень документации. Доказано, что преимущества хирургического лечения при ИМТ выше 35 кг/м2 у пациентов, не имеющих противопоказаний к хирургическому лечению, связаны с уменьшением СД 2 типа, смертности и стойкой регрессией потери веса. Снижение веса, достигнутое благодаря подготовке к бариатрической операции и непосредственной интенсивной терапии при снижении ИМТ ниже 35 кг/м2, не является противопоказанием к операции. Бариатрическая хирургия также Показана пациентам, которые смогли снизить вес с помощью консервативных методов, но не смогли поддерживать потерю веса и восстанавливают вес в долгосрочной перспективе (даже если ИМТ не достиг 35 кг/м2 ).

Пациентам старше 60 лет рекомендуется индивидуальное обследование на предмет выявления признаков хирургического лечения. Важно помнить, что основной целью бариатрической хирургии является улучшение качества жизни. в таких В данном случае речь идет об улучшении качества жизни.

Бариатрическая хирургия рекомендована:

Пациенты старше 18 лет и ИМТ ≥ 40 кг/м2 или ИМТ ≥ 35-40 кг/м2 Отсутствие консервативных методов лечения диабета и ожирения при наличии сопутствующих диабету и ожирению заболеваний.

Показания к бариатрической операции у пациентов с диабетом и ИМТ 30-35 кг/м2 определяются индивидуально

Противопоказания к бариатрической хирургии

Большинство противопоказаний носят временный характер. Другими словами, они могут быть сняты. Об этом можно узнать у принимающего сотрудника или на консультации с бариатрическим хирургом.

Противопоказания к хирургическому лечению ожирения таковы

  • Обострение пептических язв желудка и заболеваний двенадцатиперстной кишки. Операция может быть проведена после серии курсов лечения язвы и подтверждения заживления после лечения.
  • Беременность,
  • Опухолевые заболевания, длительность спада после лечения менее 5 лет,
  • Психические расстройства: тяжелая депрессия, психозы (в том числе хронические), злоупотребление психоактивными веществами (алкоголь, наркотики и другие психотропные вещества), некоторые виды расстройств личности (психотические),
  • Угрожающие жизни заболевания в ближайшем будущем, серьезные необратимые изменения в жизненно важных органах.

Противопоказания, связанные с ожирением/метаболической хирургией:

  • Отсутствие консервативного лечения ожирения до операции,
  • Отсутствие должной дисциплины пациента и длительного послеоперационного наблюдения (комплаенс).

Какая операция подходит именно вам?

Оцените статью