Абдоминальное ожирение — причины , симптомы , диагностика , лечение | Университетская клиника

висцеральный жир как убрать

Абдоминальное ожирение — причины , симптомы , диагностика , лечение

  • Абдоминальное ожирение — причины , симптомы , диагностика , лечение | Университетская клиника
  • Абдоминальное ожирение — причины , симптомы , диагностика , лечение | Университетская клиника
  • Абдоминальное ожирение — причины , симптомы , диагностика , лечение | Университетская клиника
  • Абдоминальное ожирение — причины , симптомы , диагностика , лечение | Университетская клиника
  • Абдоминальное ожирение — причины , симптомы , диагностика , лечение | Университетская клиника
  • Абдоминальное ожирение — причины , симптомы , диагностика , лечение | Университетская клиника
  • Абдоминальное ожирение — причины , симптомы , диагностика , лечение | Университетская клиника
  • Абдоминальное ожирение — причины , симптомы , диагностика , лечение | Университетская клиника
  • Абдоминальное ожирение — причины , симптомы , диагностика , лечение | Университетская клиника
  • Абдоминальное ожирение — причины , симптомы , диагностика , лечение | Университетская клиника
  • Абдоминальное ожирение — причины , симптомы , диагностика , лечение | Университетская клиника
  • Абдоминальное ожирение — причины , симптомы , диагностика , лечение | Университетская клиника

Врач гинеколог-эндокринолог; стаж работы более 23 лет. Проходит обучение в Университетской. клинике Санкт-Петербург. Стоимость приема 2000 руб.

  • Эта запись была опубликована 4 декабря 2022 года
  • Время чтения: 4 минуты.

Абдоминальное ожирение — Заболевание связано с избытком жира в организме и внутренних органах. Mr. симптомы Патология — обхват более 100 см, систематическое переедание, тяга к сладкому и воде. У пациентов часто наблюдаются такие сопутствующие проблемы, как артериальная гипертензия, апноэ сна, безразличие, сонливость, утомляемость, хронические запоры и другие нарушения пищеварения.

Диагноз ставит эндокринолог. Обследование включает измерение окружности туловища и расчет ИМТ. Лечение включает диету, регулярные физические упражнения и медикаменты.

Что такое абдоминальное ожирение

Абдоминальное ожирение Также называется центральным ожирением, висцеральным ожирением или избыточным весом. Ожирение — это не только визуальная проблема, но и в большей степени проблема здоровья: в МКБ-10 эта патология отнесена к категориям «эндокринные расстройства, расстройства питания и нарушения обмена веществ».

Абдоминальное ожирение Ожирение относится к хроническим неинфекционным заболеваниям и не имеет тенденции к самопроизвольному разрешению. Это означает, что, как и любое другое заболевание, оно нуждается в правильной и адекватной диагностике. лечить . Эта патология тесно связана с риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, которые, наряду с раком, являются одной из самых распространенных причин смертей во всем мире. При этом локализация абдоминальной жировой ткани сильнее связана с сердечно-сосудистыми и метаболическими факторами риска, чем периферическая жировая ткань. ожирением .

Проблема избыточного веса известна еще со времен Гиппократа, однако успешность борьбы с этим в лечении этого заболевания невысок, а его эпидемиологическая заболеваемость постепенно растет. Последний факт связан с нездоровыми пищевыми привычками людей и недостаточной физической активностью.

По данным ВОЗ, около 2 миллиардов взрослых имеют избыточный вес, из них них ожирение Более 650 миллионов из них имеют избыточный вес. ожирению Чаще это заболевание встречается у взрослых мужчин, но в последние десятилетия увеличилась его распространенность среди детей и подростков.

Причины абдоминального ожирения

Теоретическая основа, ожирение Он может быть обусловлен питанием, генетическими факторами или образом жизни. причин Если увеличение веса является результатом эндокринного или другого заболевания, образ жизни и симптомы могут проявиться.

Конкретно в список причин абдоминального ожирения входят:

  • Конституциональные особенности. Генетическая предрасположенность является одной из них. из причин Заболевание развивается в возрасте от 25 до 70 лет. Пациенты страдают от наследственных нарушений обмена веществ, у них развивается метаболический синдром и сахарный диабет. Генетические факторы связаны с регуляцией аппетита, функцией адипоцитов по выделению метаболически активных веществ (например, лептина — гормона сытости), постпрандиальной теплопродукцией и процессом теплопродукции с учетом базального метаболизма и волевой физической активности.
  • Типы диет. Ожирению способствует чрезмерное употребление высококалорийных продуктов, вечерний и ночной прием пищи, переход с традиционного питания на фастфуд. Рацион пациента содержит большое количество легких углеводов, часто алкоголь.
  • Расстройства пищевого поведения. Диагноз «пищевая зависимость» ставится пациентам в связи с семейными привычками питания или психическими заболеваниями. У пациентов нарушен обмен эндорфинов и серотонина, они испытывают неконтролируемую тягу к сладким продуктам.
  • Снижение работоспособности. Набор жира часто происходит из-за неадекватного потребления энергии, получаемой из пищи. Жиры и углеводы перерабатываются и откладываются в «резервуары».
  • Эндокринные нарушения. Живот. ожирение Часто связаны с гиперкортизолизмом, гиперинсулинемией, гипогонадизмом и гипотиреозом. Заболевание начинается со снижения секреции гормонов, что приводит к повышению аппетита, хроническому перееданию и замедлению липолиза (расщепления жиров).
  • Психологические факторы. Важными факторами, которые могут сразу же вызвать причиной абдоминального ожирения и неврологические аспекты проблемы. Невылеченная депрессия, невроз или расстройство пищевого поведения могут привести к перееданию и чрезмерному потреблению калорий. Эта зависимость особенно ярко выражена у женщин, но и у детей также наблюдается ряд психологических трудностей.

В большинстве случаев. абдоминальное ожирение Механизм его возникновения лежит в системе пищевого состава. В основе заболевания лежит сочетание факторов, включая генетику, постоянное переедание и отсутствие физической активности. Чрезмерное потребление пищи приводит к повышению уровня глюкозы в крови и гиперинсулинемии — повышенной выработке инсулина, стимуляции аппетита, активации синтеза жира — активному накоплению жира. Таким образом, создается порочный круг, и потребление пищи увеличивается.

Появление симптомов Активность вентрального латерального ядра гипоталамуса и вентрального преоптического ядра зависит от чувства голода и сытости. Деятельность алкогольного центра контролируется дофаминергической системой. При абдоминальном ожирении Все звенья нейроэндокринной регуляции имеют первичные или вторичные аномалии развития (экзогенные), включая поджелудочную железу, гипоталамус, гипофиз, щитовидную железу, надпочечники и гонады (половые железы).

Классификация абдоминального ожирения

На практике используется упрощенная классификация, облегчающая понимание процесса пациентом абдоминального ожирения Если патология носит характерный характер:

  • Первичная, алиментарная,
  • Вторичная, эндокринная или вызванная другими заболеваниями или лекарствами.

Первый тип абдоминального ожирения Является более общей и зависит от характера питания и физической активности.Во втором случае необходимо лечить Основное заболевание.

Более сложная клинико-патологическая классификация выделяет четыре формы ожирения :

  • Конституция. Связана с пищевыми привычками, скрытым и наследственным накоплением жира; ИМТ обычно не превышает 40 баллов.
  • Гипоталамус. Вызывается патологией гипоталамуса. В основе лежит повышенное чувство голода.
  • Эндокринная. Развивается в результате гипотиреоза, гипокретинизма, недостатка гормонов в параколических артериях; ИМТ превышает 40-50 баллов.
  • Медицинский. Мед. ожирение . Развитие патологии связано с применением кортикостероидов, антидепрессантов, антипсихотиков и контрацептивов.

Симптомы абдоминального ожирения

Основным признаком заболевания является избыточное накопление жира в области живота и верхней части туловища. Силуэт пациента становится более округлым, поэтому ее вид ожирения широко известна как яблочный жир.

Окружность туловища у мужчин в области талии превышает 94 см, у женщин — 80 см. При этом ИМТ может оставаться в пределах нормы. В других частях тела жир остается нормальным или ученым (недостаточным), а мышечная ткань развита слабо.

Рацион таких пациентов обычно состоит из высококалорийной пищи. Пищевое поведение характеризуется частыми перекусами, обильными обедами, злоупотреблением едой, сладостями, копченостями, выпечкой и напитками с низким содержанием алкоголя. Часто пациенты не соблюдают или неправильно оценивают количество калорий. Не учитываются случайные перекусы, добавление источников жира, способы приготовления.

Еще одна особенность пациентов. с абдоминальным ожирением — Низкая толерантность к физической активности. Пациенты неадекватно физически активны и с трудом выполняют физические упражнения из-за недостаточной силы и мышечного тонуса. Люди с ожирением отказываются от прогулок, не участвуют в подвижных играх и избегают работы по дому.

Часто пациенты имеют другие ограничения жизнедеятельности. С ожирением связаны:

  • Артериальная гипертензия,
  • Ишемическая болезнь сердца,
  • диабет 2-го типа и его осложнения,
  • обструктивное апноэ сна,
  • Желчные камни,
  • Запор,
  • Синдром поликистозных яичников,
  • расстройства мочевыводящих путей,
  • остеоартрит.

Нарушения нервной системы проявляются повышенной апатией, сонливостью и усталостью. Пациенты жалуются на депрессию, повышенную стрессоустойчивость, проблемы в общении, тревогу и чувство неполноценности, избыточный вес.

Осложнения абдоминального ожирения

Центральные люди. ожирением При этом повышается вероятность возникновения сахарного диабета 2 типа из-за нарушения толерантности к глюкозе, возникновения постоянной гиперинсулинемии и артериальной гипертензии.

Большинство осложнений связано с метаболическим синдромом, характеризующимся гипергликемией, неправильным углеводным обменом и дислипидемией — высоким уровнем липидов. Как следствие метаболических нарушений, в стенках сосудов развиваются атеросклеротические бляшки.

У женщин абдоминальное ожирение Вызывает гормональную дисфункцию, приводящую к повышению андрогенной активности надпочечников. Патология проявляется с развитием волосяного покрова на лице, груди и спине (у мужчин). Более поздние стадии. ожирения Диагностируется бесплодие. У мужчин отмечается упадок сил, снижение репродуктивной функции, возможны опухоли простаты и толстой кишки.

Накопление жировой ткани у детей, особенно в области живота, связано с ухудшением липидного профиля, повышением артериального давления и развитием атеросклероза. Кроме того, если дети предрасположены к центральному отложению жира, у них повышается риск развития метаболического синдрома — предвестника сердечно-сосудистых заболеваний.

Детское ожирение Он также негативно влияет на правильное развитие костно-суставной системы, способствует формированию осанки, метеоризма. У девочек избыточный вес может вызывать нарушения менструального цикла, у мальчиков — пубертатный период и гинекологические заболевания.

Диагностика при абдоминальном ожирении

Такие нарушения лечит Эндокринолог. Дифференциация процессов. диагностики Другие специалисты, например, неврологи, также участвуют в выявлении сопутствующих расстройств.

Оборудование для тестирования включает

  • Сувенирные коллекции. Специалисты определяют наличие ожирения и синдрома инсулинорезистентности при сахарном диабете 2 типа, родственников родителей. Изучаются особенности питания и физической активности пациента. Врач может предложить вести дневник питания на одну неделю, так как пациенты склонны недооценивать калорийность пищи и переоценивать уровень спортивной активности.
  • Оценка внешних параметров тела. Специалист оценивает характер избыточного жира, его распределение (верхняя часть тела, поясничная область). У пациентов часто наблюдается повышенная активность потовых и сальных желез, о чем свидетельствуют кожные покровы, гнойничковые высыпания, пастозность и шелушение листьев.
  • Измерение физических параметров. Измеряются вес, рост, площадь бедер и сапог. При абдоминальном ожирении У девочек и женщин ОТ должен быть больше 80-84 см, а соотношение ОТ/ОБ — больше 0,85. Рост юношей и мужчин — 94-98 см, соотношение ОТ/ОБ — более 1,0. Индекс массы тела рассчитывается на основе роста и веса пациента. Конституция. ожирение ИМТ выше 30, эндокринная патология — характеризуется возрастом старше 40 лет.
  • Лабораторные исследования. Определяют осложнения. ожирения и определения его причин проводится исследование липидного профиля. У больных отмечается значительное повышение уровня триглицеридов плазмы (≥ 150 мг/дл) и глюкозы (>5. 6 ммоль/л), снижение концентрации липопротеинов высокой плотности (
  • Органические исследования. Определение количества и расположения жира проводится с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии брюшной полости. Врач рассчитывает поверхность и объем жировой ткани. Чаще всего участки висцерального жира обнаруживаются на уровне третьего, четвертого или четвертого поясничного позвонка.

Лечение абдоминального ожирения

Для лечения Вторичный или симптоматический. ожирения требуется выявить и лечить Основное заболевание. У большинства пациентов болезнь протекает по конституциональному типу. Главное — модифицировать образ жизни — изменить привычки питания, ввести регулярную физическую активность. План. лечения Разрабатывается эндокринологом индивидуально. Учитываются градации. ожирения Наличие тяжелой физической патологии (например, ишемической болезни сердца, остеоартроза, сахарного диабета).

Программа лечения может включать:

  • Диета Основной принцип клинической диетологии — снижение калорийности рациона: 1200-1500 ккал для женщин и 1400-1800 ккал для мужчин. Употребление жиров и простых углеводов — как можно меньше. Включайте в меню продукты, содержащие белок и клетчатку. Для контроля пациенты должны вести дневник питания.
  • Необходимая физическая активность. Тип нагрузки зависит от общей физической подготовки и состояния здоровья пациента. Серьезная. ожирении Занятия начинаются с ходьбы, на втором этапе вводится фитнес и плавание, на третьем спорт средней и высокой интенсивности.
  • Фармацевтические исправления. Лекарственные препараты назначаются серьезно. ожирении Лечение направлено на снижение расщепления и усвоения жира и повышение активности серотониновых и адренергических рецепторов (способствует насыщению, подавлению аппетита, повышению термогенеза). Лечение направлено на снижение расщепления и всасывания жира и повышение активности серотониновых и адренергических рецепторов (способствует насыщению, подавлению аппетита, термогенезу). Лечение включает в себя применение ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (статинов), фибратов и ингибиторов АПФ. Эти препараты отпускаются только по рецепту.
  • Бариатрическая хирургия. Хирургическое вмешательство. лечение Используется в серьезных целях. ожирении Связана с диетой и отсутствием общих противопоказаний к операции. Хорошие результаты дает формирование малого желудка, желудочное шунтирование и резекция кишечника.

Прогноз излечения и профилактика абдоминального ожирения

Соблюдение основных предписаний врача (диета и повышенная физическая активность) поможет решить проблему. с абдоминальным ожирением В большинстве клинических случаев.

Профилактика включает в себя своевременное обследование у эндокринолога, умеренную диету и регулярные физические нагрузки. Людям, склонным к перееданию, следует

  • Ограничить количество углеводов и жирной пищи,
  • увеличить в своем меню количество овощей, фруктов, нежирного мяса и молочных продуктов.
  • Прекращайте есть за три часа до сна,
  • Как можно больше ходите пешком.

Стоит подчеркнуть, что ожирение , в том числе и абдоминальное Снижение веса не происходит в одночасье. Поэтому так важно регулярно принимать все меры по борьбе с лишним весом с целью сохранения здоровых привычек на всю жизнь.

Оцените статью